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第１章 先進医療の最前線1　先進医療とは 2　先進医療の動向と課題 第２章 先進医療治療の実際がん 　1　総論 　2　化学療法 　3　放射線治療 　4　外科療法 　5　免疫療法　原発性肺がん術後補助療法における化学療法と樹状細胞、活性化リンパ球の第３相比較試験 　6　高密度焦点式超音波療法 人工臓器 　1　心臓弁・血管 　2　内耳 　3　人工心臓の進歩 移植 　1　総論 　2　肝移植 　3　腎移植 　4　小腸 診療科別先進医療 　1　大動脈瘤ステントグラフト 　2　産婦人科 　3　小児科 　4　整形外科　先進医療の概要 　5　整形外科　磁性化幹細胞、CD133陽性細胞と外磁場装置を用いた再生医療 　6　眼科領域の遺伝子治療 　7　耳鼻科 　8　神経 　9　生体恒常性維持システムとしてのオートファジー 第３章 再生医療1　心筋再生医療の可能性と将来 2　心筋細胞　幹細胞とティッシュエンジニアリング 3　iPS細胞 4　iPS細胞（パーキンソン病） 5　iPS細胞を用いた脊髄損傷の再生医療 6　iPS細胞を用いた網膜の再生医療 7　角膜上皮の再生治療法 第４章 先進医療治療装置実例紹介1　カプセル内視鏡 2　「腹壁吊り上げ内視鏡手術」器械器具の開発 3 サイバーナイフ　CyberKnife(CK) 4 がんの重粒子線治療法 5　da Vinci 6　低出力体外衝撃波治療 7　和温療法 第５章 先進医療の各技術の概要1　先進医療の概要 2　先進医療の各技術の概要 3　先進医療を実施している医療機関一覧 第６章 最新製品レビュー内視鏡システムLASEREOシステム 和温療法器　CTW-5000　技術仕様書

"術前から術中に渡り、CTをフル活用した今までにない心臓CT症例集である。CAGに匹敵する情報だけでなく、CAGにもIVUSにもない情報がここにある。CAG前からのPCI治療戦略構築、術中の手技・デバイス選択、リスク回避など、PCIの疑問点・問題点を補う情報が満載！【目次】・はじめに・本書に使われている主な略語一覧【総論】心臓CTをみる【症例】＜1章＞脂質性病変◆末梢塞栓の予測（高リスク）１・ワンポイントアドバイス◆末梢塞栓の予測（高リスク）２◆末梢塞栓の予測（低リスク）＜2章＞石灰化病変◆石灰化評価：ロータブレーターの必要性の予測・ワンポイントアドバイス◆ロータブレーター不要の石灰化◆ステントがデリバリー困難であった石灰化病変◆軽度石灰化病変＜3章＞分岐部病変◆２stent strategyを要する分岐部病変◆分離が困難なLMT分岐部病変◆アンギオで分離が困難な側枝の多い病変＜4章＞再狭窄◆ステントの破損，変形に伴う再狭窄＜5章＞慢性完全閉塞病変◆慢性完全閉塞病変の走行と血管径の評価◆慢性完全閉塞病変の入口部◆心臓CTで得られた解剖学的情報が非常に有効であったLADCTO病変◆複雑な走行を呈する右冠動脈近位部病変◆高度狭窄病変における血管の評価：血管内かブリッジか？◆右冠動脈近位部の慢性完全閉塞病変か？◆ガードレールの石灰化◆冠動脈瘤を伴った慢性完全閉塞病変＜6章＞急性冠症候群病変◆分岐部病変を有する不安定狭心症◆血栓を伴う切迫心筋梗塞◆血栓性病変＜7章＞冠動脈形態，その他◆起始異常を有する右冠動脈へのPCI◆非心臓CTによる血管走行の同定◆ベーチェット病に伴う巨大な冠動脈瘤病変◆コレステリン塞栓症◆CT装置多列化による撮影時間の短縮が偽性閉塞性病変を生み出すか？【その他】・索 引・おわりに・執筆者一覧・インターベンショナリストのための心臓CT研究会の紹介"

抗血栓療法は、抗血小板療法と抗凝固療法に分類される。　抗血小板療法は、主に動脈系のアテローム血栓症を予防する目的で、血小板凝集を抑制する薬剤を用いる。一方、抗凝固療法は、主に静脈系や左房などの血栓塞栓症を予防する目的で、凝固因子を阻害し、赤血球やフィブリンによる血栓凝集を抑制する抗凝固薬を用いる。　抗血小板薬には、古くから使用されているアスピリンに加えて、冠動脈疾患患者に対してチアノピリジン系薬剤が登場し、薬剤溶出性ステント挿入後や急性冠症候群治療後の一定期間は2剤併用療法(dual antiplatelet therapy: DAPT)が行われる。しかし、DAPTにより予後に影響を与える出血性イベントが多くなるため、近年の大規模臨床試験の結果からDAPT期間は可能な限り短縮する傾向にある。抗血小板療法は、冠動脈疾患以外にも、アテローム血栓性脳梗塞、末梢動脈疾患でも広く普及している。　抗凝固薬としては、第II、VII、IX、X凝固因子を阻害するビタミンK拮抗薬(ワルファリン)が、心房細動による心原性塞栓症の予防や静脈血栓症、人工弁(機械弁・生体弁)に対して古くから用いられてきた。2011年から、本邦でもトロンビンまたは第Xa凝固因子を選択的に阻害する４つの直接経口抗凝固薬(direct oral anticoagulant: DOAC)が登場した。DOACは、血中モニタリングが基本的に不要であること、食事の影響を受けにくいこと、4つのDOACの大規模臨床試験でワルファリンに比べて頭蓋内出血などの大出血が少ないことなどから、本邦でも広く使用されている。その後も、アブレーション周術期のDOACとワルファリンの安全性と有効性を比較した臨床試験などが次々と発表され、ますますその適応が広がりつつある。一方で、超高齢化社会に既に突入した本邦では、多疾患を併存した患者の増加によって、例えば、虚血性心疾患に心房細動を合併した場合、抗血小板薬と抗凝固薬を併用しなくてはならない場面が増え、出血リスクの増大が問題となっており、これらに対する対策も重要な課題である。　本特集では、それぞれの領域でご専門の先生方に、近年の大規模臨床試験のエビデンスや実臨床での経験に基づいて、抗血栓療法について解説していただいた。

呼吸器診療において、内視鏡（気管支鏡、胸腔鏡）による診断・処置治療は不可欠であり、専門医を目指す先生は呼吸器内視鏡を学び、自身で施行できる能力を身につける必要がある。呼吸器内視鏡に関するテキストはいくつかあるが、教科書的な内容であるため、若手医師が実施にあたって抱く不安や疑問点に充分対応できていない部分がある。本書では、主に呼吸器科の専攻医、若手勤務医を対象として、実際に呼吸器内視鏡診療に精力的に携わっているエキスパートから実地臨床での診療内容を述べてもらうと共に、｢呼吸器内視鏡が上手くなるための秘訣｣を伝えてもらうことを主眼とした。　本書の概略を説明すると、第Ｉ章｢気管支鏡検査｣では、｢基本手技と気管支鏡操作の秘訣｣で、標準的な基本手技と気管支鏡が上手い人と言われるためのコツ、｢新しい気管支鏡所見分類の使い方｣では、改定分類の要点と実際の症例を用いての使用方法、｢気管支枝読みの実際｣では、CTから病変までの気管支の枝読みを行う方法が記載されている。｢気管支鏡専門医を育てるための指導法｣では、指導医の立場から実際にどのようなステップを踏んで研修医、専攻医を指導しているかが述べられている。　第ＩＩ章｢気管支鏡診断｣では、｢中枢病変の気管支鏡診断｣で特殊光観察、｢末梢肺病変の気管支鏡診断｣でEBUS-ガイドシース法、｢リンパ節病変の気管支診断｣でEBUS-TBNA、｢びまん性病変の気管支鏡診断とクライオ生検の導入｣で気管支肺胞洗浄、経気管支肺生検、クライオ生検が取り上げられ、各手技の詳細と診断率を上げ合併症を減らすための工夫が述べられている。近年保険適応となった末梢病変に対するナビゲーションに関しても｢VBNの実際と問題点｣、｢電磁ナビゲーション（EMN）｣で各成績と操作方法が具体的に記載されている。さらに｢呼吸器内視鏡検体の取り扱い?がんゲノム診療への対応｣では、どのような内視鏡検体を採取すべきか病理医の立場で解説されている。　第ＩＩＩ章｢気管支鏡治療｣では、｢EWSで肺瘻・気管支瘻を治療する秘訣｣、｢気管支サーモプラスティの実際｣に、初学者でも確実に各内視鏡治療を行うための方法が記載されている。｢硬性鏡、ステント留置を自施設で行えるようにするには｣では、地方病院が呼吸器インターベンション病院になるまでの経験が述べられており、専門医でも参考になる。さらに｢慢性閉塞性肺疾患に対する最新の内視鏡治療｣では海外の各手技が紹介されている。　第ＩＶ章の｢局所麻酔下胸腔鏡｣では、｢局所麻酔下胸腔鏡のコツ｣と｢局所麻酔下胸腔鏡所見分類｣で、新しくできた所見分類を使った診断、および治療手技が具体的に述べられている。　本書の内容は、最新で呼吸器内視鏡診療のほぼ全てをカバーしており、若手医師のみならず呼吸器内視鏡診療に従事しているすべての医師にも役立つものと考える。

プエルト・リコのトリオバンドの誕生を巡る秘話。そして確執から解散に至までの“真相”を明かす。ラテン・トリオを知る決定版。

その名はサラ・バールトマン。１９世紀初頭、南アフリカからロンドン、パリに連れてこられ、「ホッテントット・ヴィーナス」の名で見世物となった彼女。死後、解剖されたその身体模型は、パリの人類博物館に展示され、一般公開されつづけた。２１世紀に向かう南アフリカで、突如巻き起こった身体返還運動。サラの悲痛な「声」が今に甦る。

治療内視鏡の基本主義は先駆的主義の積み重ねや試行錯誤により確立されて来た。特に最近は機器の開発に伴って新しい考え方や手技の改良・開発が進み、患者のQOL・安全性を一層向上させるものと期待されている。胆膵領域の最先端手技の臨床応用への考え方、方法など御参照頂きたい。

本書では、まず冠循環の微細な血管系の構築を走査電子顕微鏡や共焦点レーザ顕微鏡で観察した結果について記述。ついで、現在行われている冠循環の計測法についてリストアップし、その特徴を鳥瞰するとともに、主として臨床的な方法である超音波法、血管内視鏡、ＭＲＩ、核医学、放射光アンギオグラフの冠循環診断における意義について述べる。冠循環と心筋メカニクスに関しては、心筋エナジェティクスと冠血流、冠動脈の圧‐流量関係について解説するとともに、冠循環メカニクスに関するモデル論的考察を行う。冠微小循環について、動的可視化法の紹介とともに、血流調節機構と細胞シグナリングの関係および心内膜側と外膜側の微小循環動態の比較生理、さらに最小細動脈が支配する血管床の大きさ、最小血流ユニットを単位とする血流分布の不均一性について分子血流トレーサ法で評価した結果について述べる。冠循環の病態生理については、高血圧における冠微小血管のリモデリング、一過性病変であるスタニングやハイバーネーションのメカニズム、内皮障害時、さらには心不全時の冠循環異常について言及。最後に、治療に関して、日常行われているＰＴＣＲ、ステント、ＩＡＢＰについて概説したのち、最近の話題である冠血管遺伝子導入療法、冠血管新生法についてレーザ治療を含めて紹介する。

それは新宿だけではない。上野、池袋、隈田川、多摩川など都内のあらゆる駅、河川、公園に、つかの間の「生きていく場所」を求めていく人々は、増え続けている。またそれは東京だけではない。この二、三年の大阪の公園や路上は、東京を超える数の「家のない人々」のテントや段ボールハウスに占領されている。福岡や名古屋で、横浜や川崎でも、同じことが生じている。しかし都市のこれらの公共空間の「ハウス」や路上を、むろん「家」とは呼ばない。そこは彼らの「生きていく場所」ではないと、われわれの「社会」はいうのである。では、彼らはどこで生きていけばよいのだろうか。

テントウムシ、カブトムシ、クワガタムシ、カミキリムシなど、種数にして全動物の１／３を占め、地球上で最も繁栄している動物群のひとつである甲虫類を紹介する。