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小学生が英語を話す 3 C年度英会話 71?90時間までのシナリオ

  • 価格¥2,266
  • 好評のA・B年度に続くもの。これがあれば、小学校英語のカリキュラムに不安を感ずることはない?と多くの利用者が絶賛。

日本統計年鑑 第71回(2022)

  • 価格¥16,500
  • 本書は、我が国の国土、人口、経済、社会、文化、国民生活などあらゆる分野の基本的統計を網羅、かつ体系的に収録。CD-ROM付。

管球王国 Vol.71(2014WINTER)

  • 価格¥2,933
  • 特集:大型直熱管パワーアンプの豊かな世界/実験工房:小型パワードスピーカー聴き比べ。

DVD US?2 海上自衛隊第71航空隊

  • 価格¥4,180
  • 「US-2」、日本国産であり「フライ・バイ・ワイヤ」を取り入れた世界最高の大型飛行艇である。 その水陸両用のハイテク飛行艇を駆使し、日本の外洋での遭難、離島からの救急搬送などに 活躍しているのが海上自衛隊第71航空隊である。 「US-2」とはいかなる飛行機なのか。71航空隊はどのような錬成、活動を行っているのか。 「九七式飛行艇」「二式大艇」を生みだした戦前から受け継がれる日本の技術を駆使した飛行艇とその運用部隊に密着した、本格的ミリタリードキュメント!!

国際連合世界人口年鑑 VOL.71(2020)

  • 価格¥27,500
  • 230以上の世界各国・属領における公式人口統計を網羅集成。基礎的な人口統計の世界要約表、人口規模ならびに分布とその趨勢、出生、死亡、結婚・離婚の詳細な統計。

医学と薬学 71?10 特集消化器がん化学療法の最先端

  • 価格¥2,200
  • 欧文タイトル:Japanese Journal of Medicine and Pharmaceutical Science

循環器ジャーナル Vol.71no.2(2023) 今だからこそ聞...

  • 価格¥4,400
  • この四半世紀で心不全の診療体系は大きく変わり、そして、定着した。まずエビデンスありきで、次に病態解釈を裏付けしつつ、そのうえで社会に普及させるという流れである。さらには、時間軸や原因疾患、臓器連関など論点が多岐にわたり、それらを包括する目的で心不全では診療体系のイメージづくりが求められてきた。イメージづくりは治療の脚本づくりに確かに重要なプロセスであるが、しかし一方で、イメージ先行のあまり根拠が曖昧なままに半ば定着しつつある概念も少なくないように感ずる。 最近、予後という概念にどう対峙するべきかを考える機会が多い。循環器診療は、即時性と機動性が重視され、その場をいかに凌ぐかが重視されてきた。救命がその最たる治療標的である。一方で、心不全のadvance care planning(ACP)の重要性が認識され、保険診療にも組み込まれた。人生の店じまいをいかに図り、生きざまに沿った道筋をいかにつけてあげるかという作業である。超高齢社会のもと、その必要性は増すばかりである。しかし、目の前の患者に対し、自信をもって先手先手にACPを展開できない自分がいる。理由はひとつ、がんとは異なり、個別の心不全予後を推測することが大変難しいからである。ACPの質を高めるためには、結局のところ心不全の病態論の質を高めるしかない。ところで、この10年で心不全の形態が大きく変化した。38歳の拡張型心筋症のようないわゆる「きれいな」心不全に加え、フレイルと認知障害が重なり入院を繰り返す92歳のHFpEF症例?心不全があるのは確かだがdisability全体のなかで心不全が占める割合は2割にも満たないのではないか、というような患者像が急増している。「心臓の不全」と「非心臓の不全」を一緒くたに扱うと、予後予測はもちろん、研究も、地域連携も、はたまた、実地臨床にも大きなブレが生じ、本質から離れた議論へつながりかねない。結局のところ、ひとつひとつを適切に切り分け、丁寧に要因分析を繰り返すしかないように思える。 本特集では、見解が定まらない、あるいは意見が分かれる論点をピックアップし、私見も交え現時点での考え方を総説していただくことにした。様々な疑問点を論述するなかで、今後を見据えた問題解決へとつながることを期待したい。

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