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■特集：骨粗鬆症治療薬の新しい展望ビスフォスフォネートやＳＥＲＭなど今後の骨粗鬆症治療のスタンダードとなる薬剤について豊富なデータとともに詳述　■カラーアトラス＆レビュー■特集　骨粗鬆症治療薬の新しい展望　ビスホスホネート鈴木　康博ほか　ＳＥＲＭ岡野　浩哉ほか　ＰＴＨ鶴上　浩　チボロン佐藤　綾ほか　ビタミンＤ誘導体梶　博史ほか　ＯＰＧ保田　尚孝　スタチン越山　裕行■ＳＰＥＣＩＡＬ　ＳＥＭＩＮＡＲ　骨粗鬆症の診断藤原　佐枝子■ＥＢＭ講座　骨粗鬆症と生活習慣２体質時田　章史■最新用語解説　基礎：Ｈｅｄｇｅｈｏｇ山口　朗　臨床：マイクロＣＴ伊東　昌子■骨疾患のルーツを探る　腫瘍性骨軟化症宮内　章光■骨粗鬆症Ｑ＆Ａ　ＤＸＡがない場合、骨粗鬆症の診断はどのようにおこなえばよいのでしょうか？曽根　照喜　運動療法はどのようにすすめればよいのでしょうか？楊　鴻生

健康に必要なのは嘘を見抜ける「知性」だ！最新エビデンス満載！研究×臨床×データで導くＤＮＡにそった最強の食事法。テレビでも話題沸騰、80万部突破の健康長寿を引き寄せる食のバイブルの第二弾。食材別の食べ方から最新検査・治療法、飲んでいいサプリまでを1冊に完全網羅。より実践的で具体的なノウハウをわかりやすく解説。これであなたも100歳まで生きられる！ ◆健康に必要なのは「知性」だ!◆思い込み、都市伝説、企業論理に振り回されず、◆嘘を見抜ける「食のリテラシー」を身に付ける!『The New England Journal of Medicine』『Science』『THE LANCET』など、世界のトップジャーナルに論文を発表する研究者であり、医者として20万人の臨床経験を持つ著者が、「生化学×臨床データ×最新エビデンス」に基づく、DNAにそった最強の食事法を公開。◆「その食べ方、間違っています!」◆医学的に正しい70の食事術・肉はできるだけ「鶏」を食べる・「脂肪」を食べた方が長生き・納豆は「夕食」に食べる・付け合わせのパセリは残さない・迷ったら「アブラナ科」の野菜・ヨーグルトは「食後に」食べる・ラーメンより「チャーシューメン」・「木綿豆腐×納豆」で糖尿病が改善・安いオリーブオイルに優勢性はない・牛乳はあえて飲まなくていい・肉はいろいろな部位、魚介は丸ごと食べる・キノコは丁寧に洗わない・カルシウムを摂るなら牛乳より「小魚」・血圧が心配なら海藻を1日1パック食べる・小腹が空いたら30グラムのナッツを食べる・ゆっくり食べると血糖値は上がりにくい・白米好きは海藻から「マグネシウム」を摂る・ご飯の前に「タンパク質」を食べる◆最新医療に基づく予防・治療法も多数紹介!・胃のバリウム検査は百害あって一利なし・痛風は食事より「体質」が関係する・肺のレントゲンは意味がない・内視鏡いらずの大腸CTなら安全で低負担・恐い膵臓がんを早期発見できる検査とは・乳がんは乳腺MRI検査をプラスする・前立腺がんを発見する「PSA」・肝油は古くて新しい健康維持サプリ・ビタミンDはがん予防が期待できる

どんなダイエットでもやせなかった人が高野豆腐で続々成功！２万５千人のデータからたどりついた最強のダイエット術。肥満治療の医師として２万５千人以上の患者を診てきた医師が達した答え、それが「高野豆腐ダイエット」です。こうや豆腐、凍り豆腐、凍み豆腐など、地方によって呼び名は変わりますが、どれも同じ、豆腐を凍結・熟成・乾燥させて作る食材です。この古くから親しまれる日本の伝統食材には、驚きのダイエット効果があります。●　豊富なタンパク質が筋肉をつくり、リバウンドしにくい体に高野豆腐に含まれるタンパク質は、同じ大豆製品である木綿豆腐の約７倍。●　内臓脂肪が減少し、「やせホルモン」が増加高野豆腐に含まれる「βコングリシニン」という成分が内臓脂肪を減少させ、「やせホルモン」と呼ばれるホルモンの分泌を促進。●　中性脂肪・悪玉コレステロールを撃退テレビでも話題の成分「レジスタントタンパク」が、血中の中性脂肪と悪玉コレステロールを抑制。高野豆腐は、まさしく和のスーパーフードです。本書では、その効果をさらに強化すべく、粉豆腐（高野豆腐パウダー）を使用した「即やせ高野豆腐パウダー」を考案しました。粉豆腐に、唐辛子、干しシイタケ、かつおぶしのパウダーをミックスさせたこのパウダーは、４つの食材の相乗効果でさらに素晴らしい効果を生み出します。●　唐辛子のカプサイシンが、脂肪の燃焼を促進●　干しシイタケに豊富なビタミンＤが、粉豆腐のカルシウム吸収を促進●　かつおぶしの出汁効果で、どんな料理にも合せられる●　パウダーだから料理のレパートリーが豊富ダイエット方法は、高野豆腐１枚分（１６．５ｇ）の粉豆腐を含むパウダーを毎日食べるだけ。それだけで、本書のモニター調査では、最大で２週間に２．５ｋｇ、３週間で３．５ｋｇのダイエットに成功し、中性脂肪の値も大きく下がりました。「始めて３日目に、娘に『目じりのシワがなくなった』と言われました」（５６歳・女性）「慢性的にお腹がゆるかったけれど、お通じの状態がよくなりました」（４７歳・男性）など、健康効果に対するよろこびの声も届いています。やせるだけではありません。高野豆腐には、美肌効果、腸を整える、更年期障害の緩和、自律神経の改善、脳の活性化、認知症予防、生活習慣病予防など、うれしい健康効果が満載なのです。抜群の効果はもちろん、おいしいから続けられる、それがダイエット成功の秘訣です。(「近刊情報」より)

透析患者の基準値は健常者と著しく異なっている．本書はその解釈と治療・管理の実際についてを簡潔かつ具体的に示したものである．基本検査から特殊検査までの約110項目にわたり，原則として各２頁で「概要」，「透析患者における基準値と異常値，その評価」，「管理と治療」について記載した．#11;はじめに#11;#11;　臨床検査は疾患の診断・病態・治療・予後推定の定量的評価手段として欠くことができない．臨床検査は，医学を科学的学問体系に発展させた基盤をなしてきたといえる．腎臓は，体内老廃物の排泄，酸塩基平衡の調節といった機能とともに，ビタミンD3の活性化，エリスロポエチンの産生やレニン分泌など，内分泌的代謝機能を果たしている．したがって，末期腎不全に陥ると，内部環境の恒常性維持機構の破綻と種々の代謝障害により，全身のさまざまな病態異常をきたす．#11;　透析患者ではほとんど無尿の状態であり，透析治療は腎の働きの一部を代行するにすぎないので，多くの病態異常を抱えながら，生命の危険性と隣り合わせに生存しているのである．そして，透析治療の長期化に伴いいろいろな特有な合併症も起こってくる．したがって，透析療法を安定して継続するためには，危険な病態異常を早期に捉えて予防と治療管理を行うことが大切である．一方では，透析患者における検査の基準値が健常者とは著しく異なることを理解しておかなければならない．そのため，透析治療に携わる者には広い臨床検査の知識が要求される．#11;　本書は，透析患者に日常汎用されている項目はもちろん，特殊なものでも透析治療に重要と思われる検査項目を取り上げ，その解釈ならびに治療管理における意義を理解していただく目的で企画された．経験と熟練を要するといわれる透析治療とその臨床検査の意義の修得に，本書がいささかでもお役に立つことを期待したい．最後に，多忙ななかご執筆いただいた諸先生に厚くお礼申し上げる次第である．#11;#11;1999年４月#11;下条文武

※この商品はタブレットなど大きいディスプレイを備えた端末で読むことに適しています。また、文字だけを拡大することや、文字列のハイライト、検索、辞書の参照、引用などの機能が使用できません。 健康のことばかり心配して、どんなに長生きできても、 気持ちが「幸せ」じゃなければ元気になれません。 じつは、病気にかかっていても幸福感にあふれている人がいます。 そのカギは…脳内ホルモン「エンドルフィン」にありました。 このエンドルフィンを上手に放出できると精神の安定、多幸感が得られます。 心が幸福感に包まれ、気持ちが落ち着くと、見た目も若くなり、病気にも負けません。 最期の日まで幸せな人生を送るため、エンドルフィンを放出して「快楽寿命」をのばしましょう。 〈目次〉 （第1章）「若さ」と「幸せ」はエンドルフィンが決める 最強の幸せホルモン「エンドルフィン」 50歳になったら「エンドルフィン生活」 脳内ホルモンを上手にコントロール セロトニンとの“幸せ”違い 鎮痛作用は医療用麻薬の6～7倍 ランナーズハイはエンドルフィン効果 自己暗示で痛み・病気は解消できる 「笑い」が生みだすエンドルフィン 「同窓会」と「温泉旅行」の脳内の違い ドーパミンの功と罪 アドレナリンが老化を促進させる （第2章）エンドルフィンを上手に放出する7つの心得 ［心得1］「終活」などしない！ ［心得2］「呼吸」で怒りを鎮める ［心得3］「愛おしい」という気持ちを習慣に ［心得4］「歩幅」をコントロールして放出 ［心得5］「入浴」で快感とリラックスを得る ［心得6］好きなものを好きなだけ食べる ［心得7］1日一度の「ウフフ、エヘヘ」 （第3章）実践！エンドルフィン生活 歳をとったら我慢なんかしなくていい 「治療は100％成功」とポジティブ思考 カーペットを替えたら表情が変わった 体重は気にせず、「食べる喜び」を感じる いくつになってもトキメキは大事 好きな人と一緒なら痛みは忘れるもの 通院日をデートに変えるプラス思考 “エージシューター”は人生の達人 食事会で脳内ホルモンを上手に使い分け エンドルフィンがあふれた、あの夜 （第4章）知っておきたい！そのほかのホルモン 二度寝で「成長ホルモン」を分泌！ 「メラトニン」を分泌して睡眠の質を向上！ 「男性ホルモン」で積極性を促す！ 「女性ホルモン」で骨と肌の質を維持！ 「オキシトシン」を分泌して愛情生活 「ビタミンD」を摂取して骨の代謝アップ 〈特別対談〉黒柳徹子さんのエンドルフィン生活

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妊婦と栄養妊娠期の食事をめぐる最新知見とは妊婦の栄養と次世代の生活習慣病リスク DOHaDドーハッド説からみた出生体重低下の意味するもの福島県立医科大学　周産期間葉系幹細胞研究講座　福岡秀興子どもの脳発達の基盤となる周産期母体腸内細菌叢 鈴鹿医療科学大学　栃谷史郎生活習慣病胎児期起源説脂肪組織と骨格筋における２つの代謝エピゲノム経路熊本大学 発生医学研究所 細胞医学分野　中尾光善妊娠中のタンパク質栄養と子の高血圧および食塩感受性 東京大学大学院農学生命科学研究科野　加藤久典日本人女性の妊娠期の栄養状態と健康 淑徳大学　看護栄養学部栄養学科野　藤谷朝実つわりが栄養摂取および妊娠中体重増加量に与える影響 ?つわり対策のための食事の工夫?大妻女子大学大学院人間文化研究科　阿部惠理日本人における妊娠中メタル摂取と5歳時行動的問題リスクとの関連 愛媛大学大学院医学系研究科疫学・公衆衛生学　三宅吉博、田中景子エコチル調査に見る妊婦の葉酸サプリメント摂取と幼児の神経発達福島県立医科大学 ふくしま子ども・女性医療支援センター 発達環境医学　西郡秀和葉酸､ビタミンD、DHAの重要性女子栄養大学　副学長　香川靖雄TOPICS　薬と栄養の相互作用名鉄病院 院長　名古屋大学名誉教授　葛谷雅文注目論文紹介石巻赤十字病院医療技術部栄養課　管理栄養士　後藤美紅食事ガイドライン　動脈硬化性疾患予防ガイドライン名古屋学芸大学大学院栄養科学研究科　下方浩史愛知淑徳大学健康医療科学部　安藤富士子

ステロイドは，生体内でさまざまなはたらきをもつステロイド骨格をもつホルモンの総称です．とくに臨床上では，ステロイドホルモンのうちのグルココルチコイドの作用が活用され，「ステロイド薬」として，炎症性の疾患などの治療に用いられています．このステロイド薬は，使用目的や患者さんの状態によって用法・用量が異なり，また，必要に応じてかなりの高用量で使用される場合もあります．グルココルチコイドは正しく用いれば有用な効果を発揮する一方，多くの副作用があり，慎重な経過観察や用量調整が求められ，患者さん自身が治療に不安や懸念を抱くことも多々あります．今回は，前半は，薬学生時代くわしく学ぶ機会がなかったステロイドホルモンの生化学的なはたらきをおさらいし，後半は主に経口グルココルチコイドの臨床での使いどころや，副作用・相互作用などの知識を整理します．【おもな内容】Ｉ　ステロイド骨格をもつホルモンいろいろ　1）ステロイド骨格の構造とステロイドホルモンの生合成　2）ステロイドホルモンの分類とその種類ＩＩ　副腎皮質ホルモンのはたらきからみる「経口グルココルチコイド」　1）副腎のはたらきとグルココルチコイド・ミネラルコルチコイドの作用　2）グルココルチコイドが標的とする多彩な遺伝子　3）グルココルチコイドの作用　　・炎症・アレルギーを鎮める作用　　・免疫を抑える作用　　・栄養素代謝に関する作用　　・水・ミネラル代謝に関する作用　　・骨代謝に関する作用ＩＩＩ　「経口グルココルチコイド」比べてみました　1）副腎皮質ホルモン vs. 経口グルココルチコイド薬　　?作用時間と効力の比較（ヒドロコルチゾンとの比較）　2）経口 vs. 注射?効果・副作用の比較と剤形変更時の投与量換算　3）全身性 vs. 局所ー剤形別にみた副作用の違い　4）短期投与 vs. 長期投与?内服期間による副作用の違い　　（ステロイド短期大量投与：パルス療法も含めて解説）”　5）経口グルココルチコイド投与量と感染症合併率の関係ＩＶ　投与方法イロイロ！　経口グルココルチコイドの投与設計　1）リウマチ・膠原病科　2）呼吸器科（気管支喘息・COPD）　3）消化器科（炎症性腸疾患）　4）腎臓内科　5）皮膚科Ｖ　その併用薬どうする？　経口グルココルチコイド服用時の薬学管理　1）抗菌薬　2）抗真菌薬　3）ワクチン接種　4）経口血糖降下薬　5）インスリン製剤　6）利尿薬　7）血栓症薬　8）活性型ビタミンD製剤　9）サリチル酸系抗炎症薬　10）NK-１受容体拮抗薬

肥満治療の医師として2万5千人以上の患者を診てきた医師が達した答え、それが「高野豆腐ダイエット」です。こうや豆腐、凍り豆腐、凍み豆腐など、地方によって呼び名は変わりますが、どれも同じ、豆腐を凍結・熟成・乾燥させて作る食材です。この古くから親しまれる日本の伝統食材には、驚きのダイエット効果があります。●豊富なタンパク質が筋肉をつくり、リバウンドしにくい体に高野豆腐に含まれるタンパク質は、同じ大豆製品である木綿豆腐の約7倍。●内臓脂肪が減少し、「やせホルモン」が増加 高野豆腐に含まれる「βコングリシニン」という成分が内臓脂肪を減少させ、「やせホルモン」と呼ばれるホルモンの分泌を促進。●中性脂肪・悪玉コレステロールを撃退テレビでも話題の成分「レジスタントタンパク」が、血中の中性脂肪と悪玉コレステロールを抑制。水分を吸収してふくらむため満腹感も高く、一日1枚食べるだけで十分なダイエット効果を得られる高野豆腐は、まさしく和のスーパーフードです。しかし、煮物や汁物のイメージが強く、毎日食べ続けるのは大変ですよね。そこで本書では、粉豆腐（高野豆腐パウダー）を使用した「即やせ高野豆腐パウダー」を考案しました。粉豆腐に、唐辛子、干しシイタケ、かつおぶしのパウダーをミックスさせたこのパウダーは、4つの食材の相乗効果でさらに素晴らしい効果を生み出します。●唐辛子のカプサイシンが、脂肪の燃焼を促進●干しシイタケに豊富なビタミンDが、粉豆腐のカルシウム吸収を促進●かつおぶしの出汁効果で、どんな料理にも合せられる●パウダーだから料理のレパートリーが豊富ダイエット方法は、高野豆腐１枚分（16.5g）の粉豆腐を含むパウダーを毎日食べるだけ。それだけで、本書のモニター調査では、最大で2週間に2.5kg、3週間で3.5kgのダイエットに成功し、中性脂肪の値も大きく下がりました。中には、10年かけて育てたぽっこりメタボ腹が2週間で解消したという人も。 「始めて3日目に、娘に『目じりのシワがなくなった』と言われました」（56歳・女性） 「慢性的にお腹がゆるかったけれど、お通じの状態がよくなりました」（47歳・男性）など、健康効果に対するよろこびの声も届いています。やせるだけではありません。高野豆腐には、美肌効果、腸を整える、更年期障害の緩和、自律神経の改善、脳の活性化、認知症予防、生活習慣病予防など、うれしい健康効果が満載なのです。抜群の効果はもちろん、おいしいから続けられる、それがダイエット成功の秘訣です。

１．総　論Q 1．変遷する概念：AKI （急性腎障害）と急性腎不全は，どう違いますか？（菱田　明）Q 2．多臓器不全を合併したAKI の診断は，どのようにしますか？（林　宏樹 他）Q 3．多臓器不全を合併したAKI の治療は，どのようにしますか？（田中進一郎 他）Q 4．AKI の予後は，どうなっていますか？（辻　孝之 他）Q 5．AKI の原因疾患と鑑別診断は，どのような手順で行いますか？（駒田　敬則 他）Q 6．AKI の臨床症状では，どのような事項が大切ですか？（柿田　直人 他）Q 7．AKI の保存的な治療法には，どのようなものがありますか？（後藤　慧 他）Q 8．AKI の血液浄化法には，どのようなものがありますか？（加藤　徳介 他）２．術後ＡＫＩQ 9．手術後 AKI（成人）（勝谷　昌平 他）Q10．手術後 AKI（小児）（濱田　陸 他）Q11．産科領域の AKI（御手洗哲也 他）Q12．ショックと AKI（竹内　康雄 他）Q13．感染症関連の AKI（敗血症を含む）（大河原　晋 他）３．疾患によるＡＫＩQ14．CKDにAKIが合併した場合の診断と治療（渡辺　毅）Q15．腎炎による AKI（清水　芳男 他）Q16．コレステロール塞栓による AKI（岡野　一祥 他）Q17．心不全，心筋梗塞による AKI（石岡　邦啓 他）Q18．肝疾患による AKI（林　松彦）Q19．血液疾患による AKI（岡田　浩一）Q20．膠原病による AKI（鈴木　信吉 他）Q21．代謝性疾患と AKI（今井　利美 他）Q22．横紋筋融解症による AKI（深津　敦司 他）Q23．運動後AKI（山田　明）４．薬剤によるＡＫＩQ24．非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）による AKI（大野　岩男）Q25．抗腫瘍薬による AKI（森　良孝 他）Q26．抗菌薬による AKI（田尻　景子 他）Q27．造影剤による AKI（井上　紘輔 他）Q28．降圧薬，利尿薬による AKI（中道　崇 他）Q29．免疫抑制薬（カルシニューリンインヒビター）による AKI　（中川　直樹 他）Q30．ビタミンDによる AKI（庄司　哲雄）Q31．農薬，重金属，その他の非薬物性化学物質による AKI（吉田　泉 他）